指定福祉型障害児入所施設

施設の概要

障害児を入所させて、保護、日常生活の指導及び独立自活に必要な知識技能の付与を行う施設。このうち、都道府県知事等の指定を受けた施設を「指定福祉型障害児入所施設」といいます。

人員基準の概要

嘱託医 1人以上
看護師 おおむね障害児の数を20で除して得た数以上 主として自閉症児を入所させる施設の場合
1人以上 主として肢体不自由児を入所させる施設の場合
児童指導員及び保育士 ●合計数が以下の区分に応じてそれぞれに定める数
①主として知的障害児を入所させる施設  おおむね障害児の数を4.3で除して得た数以上
②主として盲児又はろうあ児を入所させる施設  おおむね障害児である乳児又は幼児の数を4で除して得た数及び障害児である少年の数を5で除して得た数の合計数以上
③主として肢体不自由児を入所させる施設  おおむね障害児の数を3.5で除して得た数以上
●児童指導員  1人以上
●保育士   1人以上
①において、30人以下の障害児を入所させる施設にあっては、当該数に1を加えた数以上
②において、35人以下の障害児を入所させる施設にあっては、当該数に1を加えた数以上
栄養士 1人以上 障害児の数が40人以下の場合は置かないことができる
調理員 1人以上 調理業務の全部を委託する場合は置かないことができる
児童発達支援管理責任者 1人以上
医師 主として自閉症児を入所させる施設に置く
心理指導担当職員 障害児5人以上に心理指導を行う場合に置く
職業指導員 職業指導を行う場合に置く

 設備基準の概要

居室 ●1室の定員 4人以下(乳幼児のみの場合 6人以下)
●障害児1人当たりの床面積 4.95㎡以上(乳幼児のみの場合3.3㎡以上)
●年齢等に応じ、男子と女子の居室を別にする
調理室、浴室、便所
医務室 30人未満の障害児を入所させる施設であって、主として知的障害児又は盲ろうあ児を入所させる場合は、設けないことができる
静養室 30人未満の障害児を入所させる施設であって、主として盲ろうあ児を入所させる場合は、設けないことができる

 

<主として入所させる児童の区分に応じて、以下の設備>

知的障害 職業指導に必要な設備
 盲児 ●遊戯室、訓練室、職業指導に必要な設備、音楽に関する設備並びに浴室及び便所の手すり、特殊表示等身体の機能の不自由を助ける設備
●階段の傾斜は緩やかに
 ろうあ児  遊戯室、訓練室、職業指導に必要な設備及び映像に関する設備
 肢体不自由児 ●訓練室、屋外訓練場並びに浴室及び便所の手すり等身体の機能の不自由を助ける設備
●階段の傾斜は緩やかに

 福祉型障害児入所施設給付費の考え方

(1)福祉型障害児入所施設給付費の考え方
● 福祉型障害児入所施設給付費の区分については、障害児の障害種別及び施設の入所定員に応じて算定し、1日当たりの報酬を設定します。

● 定員超過利用減算   基本単位数の70%を算定
※以下のいずれかに該当する場合
・1日当たり利用障害児数が、定員50人以下の場合は当該定員の110%を、定員が51人以上の場合は当該定員から50を差し引いた員数の105%に55を加えた数を、それぞれ超過している場合
・過去3か月間の平均利用障害児数が、定員の105%を超過している場合

● 入所支援計画未作成減算   基本単位数の95%を算定
※入所支援計画が作成されずにサービス提供が行われていた場合、当該月から当該状態が解消されるに至った月の前月までの間

● 児童発達支援管理責任者専任加算
※児童発達支援管理責任者を専任で配置した場合
・主に知的障害児に対する場合     定員数に応じて7単位/日~148単位/日
・主に自閉症児に対する場合      定員数に応じて18単位/日~49単位/日
・主に盲児又はろうあ児に対する場合  定員数に応じて14単位/日~148単位/日
・主に肢体不自由児に対する場合    定員数に応じて18単位/日~29単位/日

● 職業指導員加算
※職業指導員を専任で配置した場合
・主に知的障害児に対する場合     定員数に応じて8単位/日~148単位/日
・主に自閉症児に対する場合      定員数に応じて20単位/日~49単位/日
・主に盲児又はろうあ児に対する場合  定員数に応じて14単位/日~296単位/日

● 重度障害児支援加算
※重度の障害児が、その保護指導のための一定の基準を満たす施設を利用する場合
・障害児の障害種別等に応じて143単位/日~198単位/日(別に定める要件に該当する場合は+11単位)

● 重度重複障害児加算   111単位/日
※利用者が重度障害児支援加算の条件に該当し、かつ3種類以上の障害を有する場合

● 強度行動障害児特別支援加算
※強度行動障害のある障害児が、強度行動障害の軽減を目的とする特別な指導・訓練を行うことができる施設を利用する場合
・781単位/日(加算開始から90日以内の期間は、さらに700単位/日を加算)

● 幼児加算  78単位/日
※幼児である障害児(盲児又はろうあ児に限る)が利用する場合

● 心理担当職員配置加算
※指定基準に定める員数に加え、心理担当職員を専任で配置している場合
・主に知的障害児に対する場合     定員数に応じて5単位/日~102単位/日
・主に自閉症児に対する場合      定員数に応じて13単位/日~26単位/日
・主に盲児又はろうあ児に対する場合  定員数に応じて10単位/日~102単位/日
・主に肢体不自由児に対する場合    定員数に応じて13単位/日~20単位/日

● 看護師配置加算
※指定基準に定める員数に加え、看護師を配置している場合
・主に知的障害児に対する場合     定員数に応じて6単位/日~141単位/日
・主に盲児又はろうあ児に対する場合  定員数に応じて14単位/日~141単位/日

● 入院・外泊時加算
※入所している障害児が、病院等に入院した場合や居宅へ外泊した場合等に、所定単位数に代えて算定

区分 入所定員 報酬単価 備考
入院・外泊時加算(Ⅰ) 60人以下 320単位/日 8日を限度として算定
61人以上90人以下 288単位/日
91人以上 252単位/日
入院・外泊時加算(Ⅱ) 60人以下 191単位/日 入院・外泊時加算(Ⅰ)に引き続いて82日を限度として算定
61人以上90人以下 172単位/日
91人以上 150単位/日

● 自活訓練加算
※訓練により自活が可能になると見込まれる障害児に対して、必要な訓練を行った場合、1人につき180日を限度に加算(支給決定期間中、原則1回。されに必要な場合は2回を限度)

区分 報酬単価 備考
自活訓練加算(Ⅰ) 337単位/日 同一敷地内に自活訓練用の居室がある場合
自活訓練加算(Ⅱ) 448単位/日 同一敷地内に自活訓練用の居室を確保することが困難な場合

● 入院時特別支援加算
※施設に入所している障害児が入院した際、病院等との連絡調整や入院期間中の被服の準備等一定の支援を行った場合、月に1回算定
・入院期間が4日未満   561単位/月
・入院期間が4日以上     1,122単位/月

● 福祉専門職員配置等加算
※良質な人材の確保とサービスの質の向上を図る観点から、条件に応じて加算
・福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)(①に適合)  10単位/日
・福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)(②に適合)   7単位/日
・福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)(③に適合)   4単位/日
① 常勤の生活支援員のうち、社会福祉士・介護福祉士・精神保健福祉士の資格保有者が35%以上雇用されている事業所
② 常勤の児童指導員等のうち、社会福祉士又は介護福祉士の資格保有者が25%以上雇用されている事業所
③ 児童指導員又は保育士等のうち、常勤職員が75%以上又は勤続3年以上の常勤職員が30%以上の事業所

● 地域移行加算   500単位(退所前、退所後各1回)
※退所する障害児に対し、退所後の居住の場の確保、在宅サービスの利用調整等を行った場合

● 栄養士配置加算
※管理栄養士又は栄養士を配置し、食事管理を適切に行っている場合

利用定員 報酬単価 備考
栄養士配置加算(Ⅰ) 40人以下 27単位/日 常勤の管理栄養士又は栄養士を配置
41人以上50人以下 22単位/日
51人以上60人以下 18単位/日
61人以上70人以下 15単位/日
71人以上80人以下 13単位/日
81人以上90人以下 12単位/日
91人以上100人以下 11単位/日
101人以上110人以下 10単位/日
111人以上120人以下 9単位/日
121人以上130人以下 8単位/日
131人以上150人以下 7単位/日
151人以上180人以下 6単位/日
181人以上 5単位/日
栄養士配置加算(Ⅱ) 40人以下 15単位/日 非常勤の管理栄養士又は栄養士を配置
41人以上50人以下 12単位/日
51人以上60人以下 10単位/日
61人以上70人以下 8単位/日
71人以上80人以下 7単位/日
81人以上100人以下 6単位/日
101人以上120人以下 5単位/日
121人以上150人以下 4単位/日
151人以上 3単位/日

● 栄養ケアマネジメント加算   12単位/日
※常勤の管理栄養士を配置し、栄養ケア計画を作成して栄養管理を行っている場合

● 小規模グループケア加算   障害児1人につき240単位/日
※障害児に対して、小規模なグループによるケア(できる限り家庭的な環境の中で職員との個別的な関係を重視したきめ細かなケア)を行った場合

● 福祉・介護職員処遇改善加算

加算 要件
 福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅰ) 所定単位の4.5%を加算 加算額に相当する福祉・介護職員の賃金改善を行っていること等のほか、「キャリアパス要件」の全て及び「職場環境等要件」を満たす場合
 福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅱ) 所定単位の2.50%を加算 加算額に相当する福祉・介護職員の賃金改善を行っていること等のほか、「キャリアパス要件」のいずれか及び「職場環境等要件」を満たす場合
 福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅲ) 「福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅱ)」の90/100を加算 福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅱ)の算定要件のうち「キャリアパス要件」または「職場環境等要件」のいずれかを満たす場合
 福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅳ) 「福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅱ)」の80/100を加算 福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅱ)の算定要件のうち「キャリアパス要件」及び「職場環境等要件」のいずれも満たさない場合

 ● 福祉・介護職員処遇改善特別加算
※福祉・介護職員を中心として従業者の処遇改善が図られていること(「キャリアパス要件」及び「職場環境等要件」は問わない)
・所定単位の0.8%を加算

福祉型障害児入所施設給付費算定構造

基本部分
イ 知的障害児の場合 (1)定員5人以上10人未満 当該施設が単独施設 740単位
(2)定員10人 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 628単位
(2)当該施設が主たる施設 1451単位
(3)当該施設が単独施設 740単位
(3)定員11人以上20人以下 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 543単位
(2)当該施設が主たる施設 954単位
(3)当該施設が単独施設 740単位
(4)定員21人以上30人以下 727単位
(5)定員31人以上40人以下 611単位
(6)定員41人以上50人以下 550単位
(7)定員51人以上60人以下 532単位
(8)定員61人以上70人以下 514単位
(9)定員71人以上80人以下 496単位
(10)定員81人以上90人以下 480単位
(11)定員91人以上100人以下 461単位
(12)定員101人以上110人以下 459単位
(13)定員111人以上120人以下 458単位
(14)定員121人以上130人以下 456単位
(15)定員131人以上140人以下 454単位
(16)定員141人以上150人以下 452単位
(17)定員151人以上160人以下 448単位
(18)定員161人以上170人以下 445単位
(19)定員171人以上180人以下 441単位
(20)定員181人以上190人以下 438単位
(21)定員191人以上 435単位
ロ 自閉症児の場合 (1)定員30人以下 735単位
(2)定員31人以上40人以下 678単位
(3)定員41人以上50人以下 650単位
(4)定員51人以上60人以下 625単位
(5)定員61人以上70人以下 598単位
(6)定員71人以上 571単位
ハ 盲児の場合 (1)定員5人 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 895単位
(2)当該施設が単独施設 679単位
(2)定員6人以上9人以下 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 610単位
(2)当該施設が単独施設 679単位
(3)定員10人 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 610単位
(2)当該施設が主たる施設 1443単位
(3)当該施設が単独施設 679単位
(4)定員11人以上15人以下 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 506単位
(2)当該施設が主たる施設 1063単位
(3)当該施設が単独施設 679単位
(5)定員16人以上20人以下 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 464単位
(2)当該施設が主たる施設 881単位
(3)当該施設が単独施設 679単位
(6)定員21人以上25人以下 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 433単位
(2)当該施設が主たる施設 805単位
(3)当該施設が単独施設 679単位
(7)定員26人以上30人以下 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 404単位
(2)当該施設が主たる施設 679単位
(3)当該施設が単独施設 679単位
(8)定員31人以上35人以下 (1)当該施設が主たる施設 604単位
(2)当該施設が単独施設 604単位
(9)定員36人以上40人以下 (1)当該施設が主たる施設 559単位
(2)当該施設が単独施設 559単位
(10)定員41人以上50人以下 (1)当該施設が主たる施設 495単位
(2)当該施設が単独施設 495単位
(11)定員51人以上60人以下 (1)当該施設が主たる施設 481単位
(2)当該施設が単独施設 481単位
(12)定員61人以上70人以下 (1)当該施設が主たる施設 466単位
(2)当該施設が単独施設 466単位
(13)定員71人以上80人以下 (1)当該施設が主たる施設 450単位
(2)当該施設が単独施設 450単位
(14)定員81人以上90人以下 (1)当該施設が主たる施設 435単位
(2)当該施設が単独施設 435単位
(15)定員91人以上 (1)当該施設が主たる施設 419単位
(2)当該施設が単独施設 419単位
ニ ろうあ児の場合 (1)定員5人 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 895単位
(2)当該施設が単独施設 675単位
(2)定員6人以上9人以下 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 629単位
(2)当該施設が単独施設 675単位
(3)定員10人 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 629単位
(2)当該施設が主たる施設 1433単位
(3)当該施設が単独施設 675単位
(4)定員11人以上15人以下 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 507単位
(2)当該施設が主たる施設 1055単位
(3)当該施設が単独施設 675単位
(5)定員16人以上20人以下 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 467単位
(2)当該施設が主たる施設 879単位
(3)当該施設が単独施設 675単位
(6)定員21人以上25人以下 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 430単位
 (2)当該施設が主たる施設 759単位
(3)当該施設が単独施設 675単位
(7)定員26人以上30人以下 (1)当該施設に併設する施設が主たる施設 407単位
(2)当該施設が主たる施設 675単位
(3)当該施設が単独施設 675単位
(8)定員31人以上35人以下 (1)当該施設が主たる施設 601単位
(2)当該施設が単独施設 601単位
(9)定員36人以上40人以下 (1)当該施設が主たる施設 556単位
(2)当該施設が単独施設 556単位
(10)定員41人以上50人以下 (1)当該施設が主たる施設 492単位
(2)当該施設が単独施設 492単位
(11)定員51人以上60人以下 (1)当該施設が主たる施設 478単位
(2)当該施設が単独施設 478単位
(12)定員61人以上70人以下 (1)当該施設が主たる施設 464単位
(2)当該施設が単独施設 464単位
(13)定員71人以上80人以下 (1)当該施設が主たる施設 448単位
(2)当該施設が単独施設 448単位
(14)定員81人以上90人以下 (1)当該施設が主たる施設 433単位
(2)当該施設が単独施設 433単位
(15)定員91人以上 (1)当該施設が主たる施設 418単位
(2)当該施設が単独施設 418単位
ホ 肢体不自由児の場合 (1)定員50人以下 715単位
(2)定員51人以上60人以下 706単位
(3)定員61人以上70人以下 694単位
(4)定員71人以下 681単位

 

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